Zgaga to jedno z tych schorzeń, które potrafią skutecznie zepsuć dzień – uczucie pieczenia w przełyku, gorzki posmak w ustach i wrażenie, jakby ogień płonął tuż pod mostkiem. Choć wydaje się błahą dolegliwością, powtarzające się epizody zgagi mogą świadczyć o poważniejszych problemach układu pokarmowego, takich jak refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Jakie są przyczyny zgagi i jak skutecznie ją zwalczać – zarówno domowymi sposobami, jak i z pomocą medycyny?
Zgaga to objaw cofania się treści żołądkowej do przełyku. W prawidłowych warunkach dolny zwieracz przełyku działa jak zastawka – przepuszcza pokarm do żołądka i zamyka się, by kwas solny nie mógł się cofać. Gdy mięsień ten ulega osłabieniu lub nadmiernemu rozluźnieniu, kwas żołądkowy drażni delikatną błonę śluzową przełyku, powodując charakterystyczne pieczenie.
Według danych National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), na zgagę przynajmniej raz w tygodniu cierpi nawet 20% dorosłych. W Polsce problem ten dotyczy około 10–20% populacji.
Typowe objawy to:
pieczenie za mostkiem lub w gardle,
kwaśny lub gorzki posmak w ustach,
odbijanie, uczucie pełności po posiłku,
ból nasilający się w pozycji leżącej.
Choć zgaga zwykle ma charakter łagodny i pojawia się po obfitym posiłku, tłustym jedzeniu czy wypiciu kawy, jej częste występowanie może wskazywać na refluks żołądkowo-przełykowy (GERD). Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka tygodni lub towarzyszą im duszności, ból promieniujący do ramienia i zawroty głowy – należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć chorobę serca.
Zgagę mogą wywoływać:
spożywanie tłustych, pikantnych i kwaśnych potraw (np. pomidorów, cytrusów, czekolady),
picie kawy, alkoholu i napojów gazowanych,
palenie papierosów,
przejadanie się i jedzenie tuż przed snem,
nadwaga i otyłość,
stres i napięcie emocjonalne,
niektóre leki (m.in. aspiryna, NLPZ, antybiotyki).
U kobiet w ciąży zgaga występuje wyjątkowo często – nawet u 80% ciężarnych. Wynika to ze wzrostu poziomu progesteronu, który rozluźnia mięśnie przewodu pokarmowego, a także ucisku rosnącej macicy na żołądek.
W łagodnych przypadkach ulgę przynoszą naturalne i łatwo dostępne metody. Oto te, które mają potwierdzenie naukowe:
Według badań opublikowanych w Textbook of Natural Medicine (2020), korzeń lukrecji może zwiększać grubość warstwy śluzu w przełyku, chroniąc go przed działaniem kwasu. Zaleca się jednak stosowanie lukrecji w postaci DGL (Deglycyrrhizinated licorice), pozbawionej składników podnoszących ciśnienie krwi.
National Center for Complementary and Integrative Health potwierdza, że imbir może łagodzić dolegliwości żołądkowe, w tym zgagę. Warto dodać kilka plasterków świeżego korzenia do potraw lub przygotować herbatę imbirową. Należy jednak unikać piwa imbirowego – napoje gazowane często nasilają objawy.
Roztwór z łyżeczki sody oczyszczonej w szklance wody neutralizuje kwas żołądkowy, ale – jak podkreśla Journal of Medical Toxicology (2013) – nie należy stosować jej regularnie, ponieważ może powodować zaburzenia elektrolitowe i problemy z sercem.
Badanie opublikowane w Journal of Dental Research (2005) wykazało, że żucie gumy przez 30 minut po posiłku zwiększa produkcję śliny, która rozcieńcza kwasy i chroni przełyk. Należy jednak unikać gum o smaku miętowym, które mogą rozluźniać dolny zwieracz przełyku.
Część osób odczuwa poprawę po wypiciu łyżeczki octu jabłkowego rozcieńczonej w szklance wody, choć dowody naukowe są ograniczone. Nierozcieńczony ocet może natomiast pogłębiać podrażnienia.
Kleik z siemienia lnianego lub sok z aloesu działają powlekająco i łagodząco na błony śluzowe. Badania w czasopiśmie Antioxidants (2019) sugerują, że prawoślaz lekarski i aloes mogą wspomagać regenerację nabłonka przełyku.
Badania w Diabetes Spectrum (2017) wykazały, że praktykowanie „uważnego jedzenia” (mindful eating) zmniejsza ryzyko przejadania się i zgagi. Warto jeść powoli, unikać stresu podczas posiłków i wsłuchiwać się w sygnały sytości.
Zbyt ciasne spodnie czy paski zwiększają ciśnienie w jamie brzusznej, ułatwiając cofanie się kwasu. Zgaga od spodni to nie mit.
Leżenie z pełnym żołądkiem utrudnia działanie grawitacji. Ostatni posiłek powinien być spożyty co najmniej trzy godziny przed snem. Badanie z Journal of Gastroenterology and Hepatology (2012) wykazało, że spanie na lewym boku i lekkie uniesienie głowy łagodzi nocne objawy refluksu.
Zgarbiona sylwetka zwiększa nacisk na żołądek. Naukowcy z Clinics and Practice (2021) zauważyli, że poprawa postawy może złagodzić objawy refluksu.
Stres to częsty wyzwalacz zgagi. Badania opublikowane w Digestive Diseases and Sciences (2013) wykazały, że stres nasila objawy refluksu u części pacjentów. Pomocne są techniki relaksacyjne, takie jak joga, medytacja czy trening oddechowy.
Produkty zalecane:
warzywa gotowane (marchew, buraki, ziemniaki),
owsianka, ryż, chudy nabiał,
małe porcje białego mięsa i ryb,
woda niegazowana, napary z rumianku lub prawoślazu.
Produkty zakazane:
tłuste, smażone potrawy,
czekolada, mięta, cytrusy,
napoje gazowane i alkohol,
kawa, mocna herbata,
cebula, czosnek, pomidory.
Warto prowadzić dzienniczek posiłków, by zidentyfikować produkty nasilające objawy.
Kiedy domowe sposoby zawodzą, sięgamy po farmakoterapię. Najczęściej stosowane leki to:
leki zobojętniające (np. zawierające magnez lub wapń),
blokery receptora H2 (np. ranitydyna, famotydyna),
inhibitory pompy protonowej (IPP) – omeprazol, pantoprazol.
Eksperci zalecają, by stosować je krótko i tylko przy nasilonych objawach. Długotrwałe przyjmowanie IPP może prowadzić do niedoborów witaminy B12, magnezu czy wapnia oraz zaburzeń flory jelitowej (JAMA Internal Medicine, 2016).
Zgaga może być objawem poważniejszych schorzeń, takich jak:
choroba refluksowa przełyku (GERD),
wrzody żołądka i dwunastnicy,
przepuklina rozworu przełykowego,
rak przełyku lub żołądka (rzadziej).
Jeśli zgaga utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie, towarzyszy jej utrata masy ciała, trudności w połykaniu, wymioty lub krew w stolcu – konieczna jest konsultacja gastrologiczna i wykonanie gastroskopii.
Zgaga nie jest chorobą, lecz sygnałem, że układ pokarmowy domaga się uwagi. Zmiana stylu życia, zdrowa dieta i umiar w jedzeniu często wystarczą, by pozbyć się dolegliwości. Jeśli jednak pieczenie wraca regularnie, nie bagatelizuj go – wczesna diagnostyka może zapobiec poważniejszym chorobom.
Powyższa porada nie może zastąpić wizyty u specjalisty. Pamiętaj, że w przypadku jakichkolwiek problemów ze zdrowiem należy skonsultować się z lekarzem.